Коронка металлокерамическая: современное решение для красивой и прочной улыбки

Металлокерамические коронки уже несколько десятилетий остаются фаворитами среди методов восстановления зубов. Их выбирают пациенты, которым важно сочетание высокого уровня эстетики и надежности.

За счет особой конструкции они подходят как для фронтальной, так и для жевательной группы зубов, часто используются после сложного лечения или имплантации. Почему выбор столь многих людей останавливается именно на металлокерамике?

Конструкция и принцип работы металлокерамических коронок

Металлокерамическая коронка состоит из прочного металлического каркаса, который покрывается несколькими слоями специальной зубной керамики. Обычно в основе лежит сплав хрома с кобальтом, никелем или драгоценными металлами. Каркас обжигается в муфельной печи для максимальной прочности, а затем покрывается керамикой. Это позволяет коронке повторять индивидуальную форму, цвет и прозрачность натурального зуба. В современной клинике, такой как wl-clinic.ru, технология изготовления часто включает цифровое моделирование CAD/CAM и высокотемпературное послойное напыление керамики.

Когда применяются металлокерамические коронки

Показания к установке этого типа коронок достаточно широки:

• Сильное разрушение коронковой части зуба (в том числе более 2/3 объема).
• Наличие крупных пломб, не позволяющих провести эстетичную реставрацию.
• Протезирование после имплантации для восстановления ряда жевательных зубов.
• После эндодонтического лечения, если зуб истончён и требует укрепления.
• Замещение старых композитов и других устаревших систем.

Именно способность выдерживать привычные жевательные нагрузки и сохранять внешний вид долгое время делает металлокерамику универсальным решением как на передних зубах, так и на жевательных.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Главное достоинство металлокерамической коронки — сочетание эстетики и прочности. Коронка выглядит очень естественно, сохраняет цвет и форму даже при длительной эксплуатации (срок службы 10-15 лет и более). При этом за счет металлического каркаса она устойчива к нагрузкам, стиранию и сколам. Большой плюс — относительная доступность по сравнению с цельнокерамическими конструкциями или циркониевыми аналогами.

Из недостатков можно отметить потенциальную возможность возникновения «седого кантика» по краю десны, если в ходе эксплуатации происходит её опущение. Также не исключены индивидуальные аллергические реакции на металл (чаще на никель), что требует тщательного согласования состава сплава.

По мнению стоматолога-терапевта из European Association for Osseointegration, металлокерамика до сих пор остается стандартом долговечности в секторе протезирования благодаря отработанным технологиям и универсальности (Источник: J Dent Res. 2021;100(5):472-486, DOI:10.1177/0022034521990250).

Технологии изготовления: традиционная и CAD/CAM

Современное протезирование не обошлось без внедрения цифровых методов. CAD/CAM-фрезеровка (компьютерное 3D-моделирование и автоматическое изготовление основы) позволяет добиться точной посадки и идеального прилегания коронки, сокращает число примерок. Каркас выгравируется из цельного блока сплава (кобальт-хром), а далее послойно наносится керамика, имитирующая структуру живого зуба. Старый метод с наручной отливкой и лепкой используется реже, в основном для нестандартных протезов или в бюджетном сегменте.

Уход за металлокерамическими коронками

Хотя материал очень прочен и надежен, уход за металлокерамической коронкой практически не отличается от ухода за своими зубами. Пациентам рекомендуют мягкую щетку, неабразивные пасты, тщательную обработку межзубных промежутков флоссом и ирригатором. Важно не пропускать профилактические осмотры 2 раза в год.

Коронка не боится пигментов от кофе, вина и других красителей (керамика устойчива даже к длительному воздействию). Однако стоит избегать жесткой механической чистки в области десневого края — там возможны микротрещины эмали и оголение металлического канта у старой конструкции.

• Не рекомендуется грызть орехи, семечки, открывать зубами упаковку.
• При ночном бруксизме стоматолог может порекомендовать ночную защитную каппу.

В некоторых случаях металлический краешек может проступать при некачественной посадке — в таких ситуациях возможна замена коронки.

Сравнение с другими вариантами протезирования

Если сравнивать с безметалловой керамикой (например, e.max или цирконий), металлокерамика немного уступает в абсолютной эстетике, но выигрывает по прочности и цене. Циркониевые аналоги рекомендуют чаще для зоны улыбки, тогда как металлокерамика универсальна и дешевле в среднем на 20-40%. Коронки из композитных материалов служат меньше, требуют частой коррекции цвета и формы.

Часто пациенты интересуются, можно ли отличить металлокерамику от других видов реставраций? В профессиональной работе при точном подборе цвета увидеть разницу сложно даже на передних зубах. Ключ — опыт техника и применяемое оборудование клиники.

Распространённые вопросы пациентов

Как долго служит металлокерамическая коронка? В среднем коронка рассчитана на 10-15 лет службы, при хорошем уходе — до 20 лет.

Можно ли отбелить металлокерамику? Нет, отбеливать коронку нельзя, цвет закладывается изначально на этапе изготовления керамики.

Болит ли зуб под коронкой? При правильной подготовке и фиксации коронки боли практически не бывает. Если появляется дискомфорт через несколько месяцев или лет, стоит обратиться к врачу.

Дополнительно по процедуре установки, уходу, а также плюсам и минусам можно узнать из материала по ссылке.

Заключение

Металлокерамическая коронка — это баланс между надёжностью и привлекательным внешним видом. Такой протез служит десятилетиями, подходит для сложных клинических случаев, не требует сложного ухода. Благодаря постоянному совершенствованию материалов и использованию CAD/CAM технологий этот вариант протезирования остаётся одним из самых популярных в практике стоматологов России и Европы.